Votre entreprise

Forme juridique

SIRET

Secteur d’activité

Activité précise (et activités secondaires) i

Effectif

Chiffre d’affaires & exposition

Chiffre d’affaires de l’année en cours (ou prévisionnel)

Chiffre d’affaires de l’année précédente (N-1) (laisser vide si création)

Une partie de votre activité est-elle exposée aux États-Unis ou au Canada (clients, exportations, prestations sur place) ? i

Aucune Oui, < 10 % Oui, > 10 %

Ce que vous voulez couvrir

Vos besoins (plusieurs choix possibles)

RC ProfessionnelleCouvre les dommages (corporels, matériels, immatériels) que votre activité cause à un tiers : erreur, faute, négligence, oubli. Multirisque : locaux et matériel de votre lieu de travailProtège vos locaux, votre matériel et votre mobilier professionnels contre l’incendie, le dégât des eaux, le vol et le bris. Perte d’exploitationCompense la perte de chiffre d’affaires et le maintien de vos charges fixes si un sinistre interrompt votre activité, le temps de redémarrer.

Disposez-vous de locaux professionnels ?

Oui Non

Vos locaux & biens à assurer

Vous occupez ces locaux en tant que :

Propriétaire Locataire Occupant à titre gratuit

Surface des locaux (facultatif)

Valeur du matériel & mobilier (facultatif)

Valeur du stock / marchandises (facultatif)

Faut-il assurer votre matériel / contenu en tous lieux (hors de vos locaux : matériel nomade, chantiers, déplacements) ? i

Oui Non

Antécédents & options

Avez-vous eu des sinistres liés à votre activité sur les 5 dernières années ?

Oui Non

Avez-vous déjà été résilié par un assureur ?

Oui Non

Options souhaitées (facultatif)

Protection juridique professionnellePrise en charge de vos litiges professionnels (client, fournisseur, administration) : conseil, frais de procédure et d’avocat. Marchandises transportéesCouvre vos marchandises et votre matériel pendant leur transport : livraisons, chantiers, déplacements. Bris de machineCouvre la casse accidentelle de vos machines et équipements techniques (panne interne, court-circuit, erreur de manipulation), au-delà de l’incendie ou du vol.

Vos coordonnées

Prénom

Nom

Entreprise / raison sociale

Date de naissance du dirigeant (facultatif)

Adresse des locaux (facultatif)

Code postal (facultatif)

Ville (facultatif)

Email

Téléphone

Kbis (facultatif — accélère votre dossier)

Relevé de sinistralité (facultatif)

Acceptez-vous d’être contacté par téléphone au sujet de votre demande ?

Oui Non

Consentement recueilli conformément au décret n° 2026-662 (démarchage téléphonique).

J’accepte que mes données soient utilisées pour traiter ma demande, conformément à la politique de confidentialité.

Votre devis RC Pro & Multirisque

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Ce que vous voulez couvrir

Vos locaux & biens à assurer

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